H1N1新型流感Q&A

 

Q:什麼是H1N1新型流感?如何傳染?

AH1N1新型流感為新型HINI病毒株感染導致的流感,傳染途徑與季節性流感

類似,主要是透過飛沫傳染與接觸傳染,大多數人體內不具新型H1N1病毒

的抗體。一般成人在症狀出現前1天到發病7天均有傳染性,但對於病程

較長之病患,亦不能排除其發病期間繼續散播病毒。另兒童病例的可傳染期

通常較成人病例為長。

 

QH1N1新型流感危險徵狀為何?

A1、感染H1N1 新型流感之症狀如下:

1)突然發病、有發燒及呼吸道症狀(咳嗽、喉嚨痛等)。

2)具有肌肉酸痛、頭痛、極度倦怠感其中一項症狀者。

3)需排除單純性流鼻水、扁桃腺炎與支氣管炎。

而大部分感染H1N1新型流感者,症狀多為輕微,且一週內會痊癒,即使

不需特殊治療亦可康復,故大多數人可以在家裡休養。

2、惟仍有極少數人感染後病情迅速轉為重症,所以臨床醫生、病患及家庭

照護者應對病情轉換之危險徵兆提高警覺,以及早就醫積極治療,避免

轉為重症。

3、危險徵兆如下:呼吸急促、呼吸困難、嘴唇發紫或變藍、血痰、胸痛、

意識不清、高燒3天、低血壓。

4、兒童危險徵兆包括呼吸急促或困難、嗜睡、精神不濟及玩耍意願降低等,

亦應特別注意。

 

Q:我有咳嗽、流鼻水等症狀,是不是得新流感?要如何處理?

A1新流感症狀通常是發燒、上呼吸道症狀(咳嗽、喉嚨痛、流鼻水等)、

肌肉痛、關節痛、疲勞等症狀,與一般流感症狀相同,無法依症狀研判

是否感染H1N1新型流感。

2、若有疑似流感症狀,請戴口罩儘速就醫。經流感快速篩檢,早期診斷,

早期治療,可減少重症及死亡。

3、民眾前往流感快篩門診就醫,經診斷及篩檢為陽性者,服克流感藥物5

天;若快速篩檢為陰性,也要密切注意710天,如果症狀未改善,應

儘速就醫。

 

Q:個人平時預防流感的措施有那些?

A1、遠離感染來源:避免前往人潮聚集處及至醫院探訪病人。

2、注意個人衛生:養成勤洗手的習慣。若無法洗手時,可以使用含酒精60

%以上乾洗手液

3、注意個人保健:規律運動、均衡飲食。

 

Q:哪些人罹患流感容易發生重症及死亡?該如何注意?

A15歲以下幼童、孕婦、慢性病患、免疫功能不全者和65歲以上老人為流

感重症高危險群,如果罹患流感要特別注意。

2、流感病情惡化常發生在病的第56天,病患要特別注意是否出現重

症前兆:呼吸困難、喘、痰中帶血、胸痛、精神不濟、意識不清、持續

發燒3天或低血壓。兒童另要特別注意呼吸急促或吃力、發、活力減

低、昏想睡、不易叫醒等症狀。如果發現重症前兆,請立即就醫。

 

Q:什麼是「流感快速篩檢」?我要到那裡做「流感快速篩檢」呢?

A1、當懷疑感染新流感時,由診治醫師當場採集病患咽喉,檢體送驗,檢驗

結果的時間各家醫院不同,原則上在1個小時內即可得知結果。

2、目前全民健保特約醫療院所應可受理快速篩檢及投藥,若鄰近醫療院所

無此篩檢,也可至流感防治網查詢。

3、目前本縣有161家醫療院所(截至98831止,持續增加中)提

供流感快速篩檢服務,醫療院所名單及聯絡電話可至彰化縣H1N1防治專

區查詢,方便您就近篩檢。

 

Q:洗手五步驟及洗手五時機?

A:每日固定時間洗手至少4次,並於日常生活中養成洗手習慣。

1、洗手五步驟

1)濕:開水龍頭把手淋濕並抹上肥皂或洗手乳。

2)搓:肥皂起泡後,將手心、手背、指縫搓揉20秒。

3)沖:用清水將雙手沖洗乾淨,絕不殘留。

4)捧:捧水沖洗水龍頭後,關閉水龍頭。

5)擦:用乾淨毛巾或紙巾把手擦乾。

2、洗手五時機

1)吃東西前:不論是否使用餐具,吃東西前都應洗手。

2)照顧小孩前:碰觸、逗弄、照顧嬰幼兒前,應先洗手。

3)看病前後:進入醫院前,應先洗手;看病結束離開醫院前,也應該要

洗手。

4)上廁所後:不論是大號還是小號,如廁後都應該要洗手。

5)擤鼻涕後:雙手有接觸到口鼻分泌物時,就應該洗手。

 

Q:民眾要自費購買與儲存H1N1新型流感的治療藥物嗎?

A:不需要。克流感Tamiflu)為醫師處方用藥,非經醫師處方,不得調劑供

應,且「克流感」現已納入健保給付,只要符合類流感病例定義,且經快速

檢驗A型流感病毒抗原陽性之病患即可使用。並應於症狀發生之48小時

內開始內使用。

 

Q:何謂流感抗病毒藥劑?

A流感抗病毒藥劑是一種可以預防或治療流感病毒感染的藥品。流感抗病毒藥

劑有二類,其一為M2蛋白抑制劑,其二為神經胺酸抑制劑。早期的抗病毒

藥劑為M2蛋白抑制劑,主要在抑制A型流感病毒的複製,不過對B型流感

病毒不具療效,且有神經及精神之副作用,並容易產生抗藥性的問題。目前

政府採購之克流感R瑞樂沙流感抗病毒藥劑,均為新成分之神經胺酸抑

制劑,可有效抑制流感病毒的擴散,並可同時治療AB型流感,副作用輕

微(少數噁心嘔吐)且較不易產生抗藥性。

 

Q:快速篩檢及使用抗病毒藥物「克流感」的標準為何?

A1克流感之健保給付規定:限符合類流感病例定義,且經快速檢驗A

流感病毒抗原陽性之病患使用。應於症狀發生之48小時內開始內使用。

有關類流感病例通報定義如下(需同時符合下列3項條件)

1)突然發病,有發燒(耳溫38)及呼吸道症狀。

2)具有肌肉酸痛、頭痛、極度倦怠感其中一種症狀。

3)需排除單純性流鼻水、扁桃腺炎與支氣管炎。

2、快速篩檢呈現陰性或未進行快速篩檢之類流感患者,出現肺炎傾向或

發症,即可以克流感治療。

3莫拉克颱風收容中心災民如出現類流感症狀,經醫師診治後,無需經快

速篩檢確認,即可使用公費「克流感」藥物。

 

Q抗病毒藥劑服藥療程需達多久?

A1、治療性用藥標準劑量:一個療程劑量為每日投藥2次,連續投藥5日。

2、預防性用藥標準劑量:每日投藥1次,至少連續投藥710日。

情等級B級時,快速圍堵策略之預防性投藥為至少20日。

 

Q:抗病毒藥劑服藥方法?

A1克流感:一般人建議口服劑量75mg(一顆)每天2次,服用時不與食物共

服。

2瑞樂沙5mg粉劑每次吸2孔,每天2次。

 

Q:抗病毒藥劑之副作用為何?

A1克流感:少數人最常見為噁心、嘔吐等胃腸反應。

瑞樂沙:曾有在使用瑞樂沙後出現支氣管痙孿或呼吸功能降低之現象報

告,但極為罕見。

2、另有神經精神事件報告(來自日本為多),部分患者在使用克流感時,會

產生自殘、妄想的情形。這些報告主要發生於兒科病患,造成這些事件

的原因不明。

3故流感病患服用克流感的整個期間,均應小心監測其不尋常行為之徵兆。

 

Q:曾施打過流感疫苗是否仍可吃抗病毒藥劑?

A:可以,抗病毒藥劑效果不會影響流感疫苗產生之抗體。

 

Q:什麼樣體質的人不適合服用抗病毒藥劑?

A:對藥物成分(Oseltamivir phosphateZanamivir或賦形劑等製劑中任

何成分過敏者不適合服用。

 

Q服用過抗病毒藥劑一個療程後,再次患病是否可服藥?

A:可以,由於此藥物僅提供服藥期間預防及治療效果,停藥後即不具預防及治

效果,故仍有再次患病而需服藥之可能。

 

Q克流感(Tamiflu)瑞樂沙(Relenza)是藥物還是疫苗?

A1、疫苗通常用來預防傳染病,有死毒疫苗、活性減毒疫苗、裂解病毒疫苗

等種類,可以刺激人體產生抗體對抗病毒,以免疫反應對抗傳染病的效

果較佳

2、抗病毒藥物也可拿來預防及治療傳染病,感染後服用可以減輕症狀及縮

短病程,減少併發症等。但預防的效果僅在於服藥時間內,故疫苗主要

功效為預防、藥物主要功效為治療。

3克流感(Tamiflu)瑞樂沙(Relenza)為抗病毒藥物,並非疫苗。

 

Q:我是不是應該自己去買克流?

A1、抗病毒藥劑為處方用藥,應由醫師診斷後視需要開立處方。為避免民眾

恐慌,在未經醫師診療情況下,自行於藥局、藥房購買或不當服用

克流感,導致復發或抗藥性之情形,並不建議民眾自行購買或服用克流感

2、目前行政院衛生署疾病管制局未建議疫區旅遊者需進行預防性投藥。如

民眾於疫區當地有任何身體不適症狀,應立即求診,並於入境時填妥「傳

染病防制調查表」。如從疫區返國後有發燒、咳嗽、喉嚨痛等類流感

狀,應立即就醫,主動醫師報告旅遊史及接觸史。

3、行政院衛生署疾病管制局為因應流感大流行,陸續採購及儲備流感抗病毒

藥劑,並配置於流感抗病毒藥劑合約醫療機構,民眾如符合用藥條件即得

依據醫師處方使用該藥,以即時提供民眾用藥需求。

 

Q:我的家人(同事)經快速篩檢結果為陽性應該怎麼辦?

A1、病患快速篩檢結果若為陽性,即可取得克流感。請提醒患者應依醫囑服

用藥物、不上班不上課並在家休息,勤洗手、遵守咳嗽禮節及呼吸道衛

生、維持居家環境的清潔與通風、避免不必要的探病及出入公共場所。

若有發燒、咳嗽等疑似流感症狀,請務必戴上口罩,避免傳染他人,並

請隨時注意症狀,若症狀未改善或加重,請再次就醫。

2、與病患親密接觸者請自主健康管理7日,若有疑似類流感症狀,請儘速

就醫。

Q:曾與患新型流感之人接觸,該怎麼辦?

A:無症狀的接觸者,請維持正常作息,並應注意接觸後7天內,若出現疑似流

症狀時,應儘速就醫。

 

Q:國內是不是出現抗藥性H1N1新型流感了?

A:沒有。目前已分析國內包含重症、輕症、群聚及死亡個案所分離之病毒株,

均未發現抗藥性病毒株。但民眾如有疑似流感症狀,應儘速就醫,並依醫囑

確實用藥,完成治療,以避免H1N1抗藥性病毒株產生。

 

QH1N1新型流感疫苗預計何時開始接種?接種對象的優先順序為何?

A1、預計11月下旬開始接種,但需視疫苗生產與驗收時程而定,屆時中央流

情指揮中心將統一公布接種日期。

2、諮詢委員決議接種優先順序如下:

(1)醫療及防疫相關人員。

(2)孕婦。

(3)16歲學齡前兒童(國光產製之H1N1新型流感疫苗提供1歲以上)。

(4)重大傷病(7歲以上)。

(5)國小學童(712歲)。

(6)國中生(1315歲)。

(7)高中生(1618歲)。

(8)1924歲族群。

(9)25歲以上患有心肺血管疾病、肝、腎及糖尿病等疾病之高危險族群。

(10)2549歲健康成年人。

(11)5064歲健康成年人。

(12)65歲以上長者。

3、諮詢委員另作成決議,一旦取得疫苗後,將立即提供仍住在收容所或組

合屋之災民接種。

 

Q:如何正確量體溫?

A:人體體溫會受到許多因素短暫的變化,剛運動完,體溫可能達37.5~38度、

量體溫前如果水分補充不足、過度疲累,也都會有體溫升高情形,一般而言,

清晨時體溫較低,傍晚時體溫會稍高。因此,要測量正確的體溫,從戶外活

動後進入戶內,應該要休息5分鐘以上,再量體溫比較準確。

 

QH1N1新型流感的停課標準為何?

A1、中央流行情指揮中心建議,開學後高級中等()以下學校、幼稚園、

補習班及托育機構,於3天內同一班級有2名以上(2)學生經醫師

臨床診斷為感染流感時,建議該班停課5(含例假日),簡稱「325標準」。

2、「開學後防治及停課建議」詳見疾病管制局網站。

 

Q:學校除了有群聚時班級停課外,需不需要其他防疫措施?

A:停課僅為防疫所需的手段之,最重要的防疫措施是:落實勤洗手、呼吸道衛生與咳嗽禮節,學生如果生病應在家休息,勿到校上課。

 

Q:為何建議同一班級「3天內」有「2例」流感病例才停課?

A:感染流感病毒後,須經過24天潛伏期才會發病,因此同一班及若在3

內有2位學生發病,代表病毒可能在同班同學中流傳,故建議此時停課來降

低病毒傳播狀況。

 

Q:如果停課期間繼續有學生生病,停課時間應該延長嗎?

A:不需要。由於學生已經停課在家,學校班級已沒有傳染風險,只要仍有發燒

等類流感症狀的學生繼續在家休息,其餘學生可返校上課。

 

Q:學校與老師在停課時間需要做些甚麼?

A:保持與家長密切聯繫,主動掌握與關心學生健康狀況,並教導勤洗手、呼吸

道衛生與咳嗽禮節等措施,並敦促有類流感症狀之學生儘速就醫。

 

Q:家長在停課時間需要做些甚麼?

A:督導學生勿至人潮眾多之公眾場所,並教導勤洗手、呼吸道衛生與咳嗽禮節

等措施,敦促有類流感症狀之學生儘速就醫且在家休息,並將學生健康狀態

回報學校。

 

Q:我從有H1N1新型流感情國家回國,出現發燒、咳嗽、流鼻水症狀,現在

應該怎麼辦?去看醫生後會不會被隔離?

A1、返國後,請自主健康管理,若出現發燒、咳嗽、流鼻水、打噴嚏、肌肉

酸痛、頭痛或極度倦怠感等類流感症狀,應立即配戴口罩至鄰近醫療院

所就醫,並告知醫師相關病史、工作史、禽畜接觸史及旅遊史,由醫師

進行專業醫療評估後,視情況進行相關治療。

2、就醫後,即使醫師懷疑為H1N1新型流感,不會進行隔離措施;基於保

護自己及他人,請注意勤洗手等個人衛生習慣,發燒時遵守不上班不上

課,有咳嗽等疑似流感症狀,請務必戴上口罩,並充足休息。此段感冒

期間,應與同住家人及朋友等密切接觸者有適當區隔,避免傳染他人。

3、請隨時注意您的症狀,若有未改善或加重現象,請再次就醫。

 

Q:是否可以出國?返國後會不會被隔離?

A1、目前國際間,並無做出旅遊限制之建議,為讓民眾掌握國際最新情,

行政院衛生署疾病管制局每日蒐集全球H1N1新型流感資訊,並公佈於

H1N1新型流感專區 / H1N1新型流感每日概況」,歡迎民眾瀏覽,以

瞭解旅遊目的地之情資訊。

2、民眾登機前若有發燒等類流感症狀請盡量延緩搭機,並洽詢醫師是否

合搭機;若於航行途中,出現上述症狀,應立即戴上口罩,並主動通報

空服人員。

3、旅途中如果出現身體不適,返國入境機場時請填交「傳染病防制調查表」。自H1N1新型流感流行地區返國後,請早晚量測體溫,並進行自主健康管理 7天。若有類似 H1N1新型流感的症狀,應立即戴口罩,通報當地衛生局協助就醫,並主動告知醫師:
1)症狀。(2)旅遊史。(3)是否曾與 H1N1疑似或確定病例近距離接觸。

 

Q:什麼時候應該戴口罩?戴什麼樣的口罩?

A1、戴口罩時機:

1)醫護人員-與病患接觸時。

2)民眾-自己咳嗽打噴嚏或探病時。

3)一般情況下,健康的民眾則無需配戴口罩。

2、口罩分類及用途:

1)一般口罩或紗布口罩:僅能過濾較大之顆粒,僅適合平時清潔工作時

使用。

2)外科口罩:可阻擋 80%次微米顆粒,應每天更換,但破損或髒汙應立

即更換,適用有感冒發燒咳嗽等有呼吸道症狀時、前往醫院電影院等

不通風之場所時使用。

3)活性碳口罩:可吸附有機氣體及毒性粉塵,不具殺菌功能,需費力呼

吸或無法吸附異味時應立即更換,適用於噴漆作業或噴灑農藥時。

4N95口罩:可阻擋 95%以上次微米顆粒,呼吸阻抗較高,不適合一般

民眾長時間配帶,且應避免重複使用。

 

Q:何謂N95口罩?

A:通過美國職業安全衛生研究所認證合格之九種防塵口罩中最基本的等級,

N代表,其材質僅適用於過濾非油性粉塵,95代表其過濾效率達至少達到95%

 

Q:戴N95口罩最好?

A1N95口罩過濾效率高,但呼吸阻抗大,除非有曝露風險高,否則不建議使

用。

2、醫護人員選擇口罩,越危險的區域,選擇越高防護等級的口罩。

3、戴N95口罩需注意與臉部密合度,常見洩露部分為鼻樑及下巴位置。

 

 

 

以上資料來源-行政院衛生署疾病管制局